主    诉：男性，60岁，间断性上腹部不适3天，加重30分钟
    现 病 史：患者3天前开始无明显诱因出现间断上腹部不适，餐后半小时明显，持续2-3小时，可自行缓解。30分钟前突觉上腹胀、恶心、头晕，先后两次解柏油样便，共约200g，并呕吐咖啡样液1次，约100ml，此后心悸、出冷汗，发病来无眼黄、尿黄和发热，平素二便正常，睡眠好，自觉近期体重略下降。
    既 往 史：30年前查体时发现肝功能异常，经保肝治疗后恢复正常，高血压10年，冠心病支架术后2年，无药物过敏史，无烟酒嗜好。
    查    体：T36.7℃，P108次/分，R22次/分，Bp90/70mmHg，神清，面色稍苍白，四肢湿冷，无出血点和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺无异常。腹平软，未见腹壁静脉曲张，上腹中轻压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾未及，腹水征（-），肠鸣音10次/分，双下肢不肿。
    辅助检查：血常规：Hb 82g/L，WBC 5.5×109/L，分类N 69%，L 28%，M 3%，plt 300×109/L。
大便隐血强阳性。
    分析：1、诊断及诊断依据
          2、与哪些疾病鉴别
          3、治疗原则