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一、胆囊炎
二、护理诊断
知识缺乏:缺乏疾病相关知识
疼痛:与疾病本身有关
焦虑:与担心疾病发展有关
有体液不足的危险:与恶心,呕吐有关
有病情变化的可能:与疾病进一步加重有关
三、护理措施
1、胆囊炎的饮食护理措施
(1)慢性胆囊炎急性发作时,应禁食禁饮。
(2)慢性胆囊炎的膳食,应根据病情给予低脂肪、低胆固醇的半流质食物或低脂肪,低胆固醇的软食。低脂肪:指脂肪总量以20-30克/日为宜,并把这些脂肪总量分在各餐中。低胆固醇:指忌食用含胆固醇较高的食物。如蛋黄,脑,肝、肾及鱼子等,因鱼油中含大量多烯酸,能降低血中胆固醇水平,所以平日可多食用些鱼类食物;
(3)大量饮水。保持每日1500-2000毫升水量的摄入,以利于胆汁的稀释,减少胆汁滞积。
(4)碳水化合物:慢性胆囊炎的病人的热量主要来源于碳水化合物:碳水化合物易消化,利用率亦高。但过于肥胖的人患胆囊炎,同时合并有冠心病或高脂血症时,则需要适当限制碳水化合物的摄入,包括主食及含糖糕点,糖块的摄入,以利于减轻体重。
(5)忌食用刺激性食物或浓烈的调味品。
(6)蛋白质:蛋白质食用要适量,每日50-70克,足量的蛋白质有利于损伤组织的修复,但过量的蛋白质会增加胆汁的分泌,不利于胆囊炎性组织的修复。
(7)少量多餐。
(8)避免便秘发生,因其能影响胆汁的排出,所以适当用些含粗纤维的蔬菜和水果。
2、胆囊炎的家庭护理措施
(1)慢性胆囊炎急性发作时,病人应绝对卧床休息。
(2)伴有发烧时,除可以用西药降温外,还可采用物理降温,加速散热。
(3)腹痛时,除用止痛的西药外,家人还可以用热水袋在病处作热敷,具有止痛作用。
(4)、病情严重者,经短期内科保守治疗后应早期手术为宜,以防胆囊坏死、穿孔
3、胆囊炎的情绪护理措施
情志不调,肝气郁结,疏泄失职,胆汁郁滞是导致胆囊炎的一个主要因素。保持一个愉快的心情,人的气体通畅,气血调和,肝的疏泄正常,有利于胆囊炎患者的康复。
四、提问——病情较轻的胆囊炎患者能参加剧烈活动吗?
回答:不能。大运动量后机体过分疲劳是促使慢性胆囊炎急性发作的诱因之一。加上消耗增加,需补充足够的营养,但营养物的消化必须有胆汁参与,这样就会加重胆囊的负担,影响了胆囊炎症的控制和吸收。对于病情较轻的胆囊炎患者来说,进行一些简单、轻松的工作或活动量小的体育活动,如太极拳、太极剑、散步、做广播体操等是可以的,而且这样还可增强胆囊肌肉的收缩力,防止胆汁在胆囊内的淤积。
五、发病因素及预防
【发病因素】
胆结石是危害人类健康的常见病和多发病,在我国发病率达10%左右,并呈逐年上升趋势(国外有些地区发病率更高达16%以上)。胆结石病具有一定的遗传倾向,从发病率上看胆结石的发病在20岁以上的人逐渐增高,女性以45岁左右达到高峰,男性在更年期以后也明显升高。儿童少见,一般中年以上者多见,女性偏高于男性,男女发病率之比为1:2,经产妇或肥胖者多见。城市较农村高,脑力劳动者较体力劳动者高,高脂血症者较血脂正常者高。以下几类人最容易患胆结石:中老年人(一项统计表明,60岁以上的人发病率高达28%以上);40岁以上女性;经常不吃早餐者;嗜甜食者;高脂饮食者;长期素食者;甲状腺功能低下者;肝炎病人;肥胖者;糖尿病患者;有家族病史者;经常吸烟、酗酒、服用麻醉药品者。
【预防】
现在我把生活中最常见的十种方法说下:1、多喝水,不憋尿;2、少喝啤酒;3、肉类、动物内脏要少吃;4、少吃食盐;5、慎食菠菜;6、睡前别喝牛奶;7、不宜多吃糖;8、晚餐早吃;9、多吃蔬菜和水果;10、减少蛋白质的摄入。当然并不是说咱们把十点都做到了,就能不得胆结石,这些只是减少胆结石的发病。