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病例讨论内容(2011.10.26)
2011-10-24 15:40 来源: 望京网
    患者女,47岁,因“头痛伴恶心、呕吐约4小时”于2011年9月26日下午17:25就诊。
    现病史:其丈夫代述,患者当天中午约13:00进食后出现头痛伴恶心、呕吐(呕吐物性质不详),其它病史不详。询问患者不能作答,患者丈夫曾患脑血管病,现语言表达不清,问其家人、亲戚或朋友、甚至邻居,回答都是没有,也无电话。
    既往史:不详。
    个人史:不详。
    家族史:不详。
   
    体格检查
    体温35.8℃,呼吸18次∕分,桡动脉搏动触不到,肱动脉搏动102次/分,血压测不到。步入诊室,坐位测血压过程中观察患者神志模糊,扶其平躺,呼之能应。全身皮肤黏膜未见异常,五官端正,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反射存在,鼻唇沟无偏斜,伸舌不能配合。颈软,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性罗音。心率102次/分,律齐,心音低弱,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。四肢无畸形,生理反射存在,右侧巴氏征(+)。
    辅助检查:快速血糖3.3mmol/L。
   
    讨论内容:此病人如何处理?

 

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