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中心护理病例讨论答案
2011-11-09 15:43 来源: 望京网

    一、诊    断:肺部感染。
    二、护理措施:
     1、饮食护理:
     嘱病人在痰多粘稠时,一定要多吃蔬菜、水果,少吃鱼、肉,每天大便一次。教给病人家属做治疗膳食,如:①用黄花、木耳、豆腐、豆芽做成四物汤,既健脑、益气、润肺、强身,又含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素。②鸽蛋银耳汤,润肺和胃,补肾益气。③用面粉和鸡蛋做成馒头、芝麻酱蒸的花卷等。并建议病人少吃或不吃罐头食品,因为罐头食品大多数含有防腐剂[2]。通过我们与家属的共同努力,病人能较好地配合饮食。
     2、环境舒适:
     安静、舒适的环境有利于疾病的恢复。为了给病人创造一个舒适安静的环境,每天进行室内通风一次(15~20min),在冬季选择恰当的时间通风换气。通风时给病人盖好被子,以免着凉。注意室温保持在20℃,湿度60%。由于肺部感染病程较长,生活上多依赖家属协助。因此,我们多次与家属谈心,告诉她们一定要有耐心,要让病人感到亲情的温暖,增加战胜疾病的信心。
     3、心理分析:
     抑郁、焦虑、紧张的心理不利于痰液的排出。由于病程长,对治疗缺乏信心,对痰液引流存在恐惧心理。认为“湿、翻、拍、咳”只治标不治本,因而不愿意接受此措施。这势必影响治疗效果,因此在采取以上措施前,耐心说服病人与家属,使其明白疾病的控制单靠抗生素治疗是不够的,需结合治疗与护理,才能收到显著效果。“湿、翻、拍、咳”的方法,只要能坚持,效果确实可靠,特别是在药物治疗效果不理想的情况下更为重要。我们鼓励病人要面对现实,保持积极乐观的心态,切忌紧张,焦虑和悲伤。因为一切过激的心理反应,均可导致交感神经过度兴奋及血浆儿茶酚胺含量升高,使全身血管收缩,大量血液转移到肺循环内,肺血容量急剧增加,使肺的顺应性降低,呼吸困难加重,痰液不易排出。
     4、对症护理:
     使用西药治疗时,要注意年龄、性别、病情选择药物,治疗中应注意观察病情的变化,有无对药物过敏,有无药疹、肝损害、白细胞减少,应定期复查肝功能和血常规。使用中药治疗时要注意煎药、服药的方法,服药过程中的禁忌。


 

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