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病例讨论(2011.11.16)
2011-11-14 15:51 来源: 望京网
    患者李某,女,77岁
    主  诉:胸骨后疼痛1月余,加重1周。
    现病史:近1月以来无明显诱因出现胸骨后疼痛,呈烧灼样疼痛,每次发作10余分钟,疼痛难忍,无心悸,含服速效救心丸8粒后,胸痛有所好转;近一周胸痛加重,每次胸痛发作约半小时余,就诊于望京医院,给予“依替米星200mg”输液治疗四天加中药汤剂7剂,效果不佳,今日就诊于我站。近来有反酸烧心感,喜热食,有咳嗽,大便经常不成形,每日约3-4次。
既往史:骨关节病、冠心病、慢性支气管炎、高血压病等病史,青霉素药物过敏史。
查  体:BP:130/80mmHg,神清语利,自动体位,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音(望京医院查体有两肺呼吸音低),心率70次/分,未闻及病理性杂音。腹软,剑突下压痛(±),肝脾未触及,肠鸣音正常。四肢未见异常。
    辅助检查:ECG:大致正常
    血常规:WBC:10.04,N:68.2%,
    胸  片:支气管炎。
    上消化道钡餐造影未查,便常规未查。
    讨  论:1、该患者诊断是什么?
            2、怎样治疗较合适?
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