|
南湖渠站病历讨论答案
2011-12-29 08:17 来源: 望京网

    一、患者的护理问题有哪些?相关护理问题的诊断依据是什么?
     1、体液过多与肝功能减退、门静脉高压等有关。
        诊断依据:腹胀、腹水、下肢重度浮肿。
     2、营养失调低于机体需要量,消化道淤血,消化吸收不良,代谢障碍有关。
        诊断依据:饮食差,食欲减退。
     3、活动无耐力与腹水、营养摄入不足、吸收不良,代谢障碍有关。
        诊断依据:腹水、主诉心慌、乏力。
     4、知识缺乏。
        诊断依据:交流含糊不清。
     5 、潜在并发症:肝性脑病,上消化道出血,感染。
        诊断依据:便血一次。
    二、针对以上的护理问题,提出相应的护理措施?
     1、瞩病人卧床休息,减少病人肝脏的负荷。
     2、剪短指甲,防止抓伤皮肤,谨慎使用胶布。
     3、监测血电解质、生命体征,准确记录出入量。
     4、测量腹围和体重,并指导病人掌握正确的测量方法。
     5、协助医师放腹水,并记录腹水量、颜色和性质,及时送标本检查。
     6、限制纳水的摄入,注意补充蛋白质。每日进水量限制在1000毫升左右,如有低纳血症,则限制在500毫升以内;肝功能严重损害或有肝性脑病先兆者,应限制或禁食蛋白质;病情好转后逐渐恢复摄入蛋白质,以植物蛋白质为主;多食含钾食物,如海带、木耳等,预防低血钾。
     7、向病人讲解疾病发生的过程,提供病人所需合适的学习资料。
     8、指导病人在呕血时采用侧卧位;病人大量出血时,及时通知医生;床边准备抢救器械,如负压吸引,气管切开包等。
     9、保持大便通畅,禁用肥皂水灌肠,并注意做好肛门皮肤的护理。

 论坛精选
·路过就不能错过的南城 ·扫街南城「南半截胡同
·睡在奖状堆里,做梦都 ·逛逛南城「宣南书店」
·又去扫街啦这次是南城 ·我是不是得病了?
·鸿蒙Next手机发邻友圈 ·原创七律一首、配原创
·什么样打工人现在最幸 ·景德街牌楼
·对一座城市的记忆…… ·贝亲ppsu奶瓶330ml带双
·朝阳新鲜事之交通事故 ·先让自己快乐一下再说
·我也用了碰一下支付 ·发现个问题,发现小区
·冬日午餐 ·自制别样的豆包
·今日份运动打卡:慢跑 ·东坝西环路南二街到姚
望京网 2008