张某某，女 43岁。
    主  诉：浮肿一个月，加重一周
    现病史：一月前无明显诱因出现浮肿，以眼脸及四肢为著，近一周浮肿加重，以腰部及下肢浮肿明显，伴头晕，下肢无力，眼干。自行服用六味地黄丸等药物后无缓解来诊。病程中无胸闷心慌，无发热，无咽痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，自发病以来精神可，食欲差，小便色黄，无尿频、尿急、尿痛，大便正常。
既往史：既往风湿病史，否认药物过敏史，平素月经规律。
    家族史：无特殊记载
    体格检查：Bp180/110mmHg，患者神清语利，双眼睑浮肿，全身皮肤黏膜无皮疹，全身浅表淋巴结未触及肿大。咽不红，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率66次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软无压痛，腹部及四肢指凹性水肿。四肢关节无红肿畸形。
    辅助检查：
    血常规：L% :19% N%:76.8% 
    尿常规：隐血 3+ ，蛋白质3+ ，白细胞2+ ，尿微量白蛋白：大于200mg/L。镜检：WBC3-5/Hp ，RBC0-3/Hp。
    血生化：谷草转氨酶：48.69U/L↑ ，总蛋白：4.54g/dl ↓，白蛋白0.8g/dl ↓TG2.98mmol/L↑，CHO8.49mmol/L↑， LDL-C 4.98mmol/L↑， BUN15.22mmol/L↑，UA 557.33umol/L↑， CK 1230.37u/L↑，CK-MB 51.90U/L ↑，HBDH270U/L ↑，LDH 320.42U/L↑， K 5.85mmol/L↑， Cl 107.26mmol/L↑， P1.63mmol/L↑， LPA 36.5mg/dl  ↑，Ca 1.68mmol/L↓。
    甲状腺功能:FT3 2.48pmol/l  FT4 4.38pmol/l  TSH 14.21uiu/ml↑。
    肿瘤系列：CA153 :36.10↑。
    ECG：窦性心率，大致正常心电图。
    B超：1.肝内强回声-建议进一步检查
         2.胆囊中等回声-胆囊息肉可能
         3.胆总管稍宽
         4.双肾内多发强回声
         5.肝周无回声区
         6.盆腔积液。
    X线检查：两肺纹理加重
    病例讨论目的：1、诊断。
                  2、鉴别诊断。
                  3、需要完善哪些检查。
                  4、可能的治疗方案。