17日下午,我中心召开了第二次医保小组工作例会,主管主任及12名小组成员参加。
会上,介绍了中心及卫生站近期医保工作反馈信息,传达医保新政及应对策略:
一、东园站、花家地站启用急诊挂号,严格按照急诊用药规定,规范急诊病历的书写。
二、通报了北京市医保中心对传入医保系统诊断信息新的审核要求:传入的每处方诊断信息不能超过10个,否则医保系统将不予结算;同时,对传入药品的用药天数进行检查,每条药品的用药天数超过200天的,医保系统也将不予结算。
三、再次强调医保不予报销的检验项目,避免医保拒付的发生。
最后,主管主任指出医保管理带来的医疗风险和经营风险,讲解医保与医院发展之间的矛盾。重申我中心医保工作的重点仍然是实名制就医,强调规范医疗行为,防范医疗风险。
