----医保办
周一下午,中心召开医保小组例会,小组成员及科室负责人参加。会议主要围绕“医保费用总量控制”展开讨论并通报近期医保相关工作:
一、介绍6月份下半月医保费用总量控制情况,根据临床需要调整部分药品。
二、通报近期医保专项检查工作,加大对实名制就医的检查力度,重点检查中医诊疗、输液、B超、放射等项目。
1、实名制检查采取不定期方式抽查,坚决杜绝违规现象发生;
2、检查项目包括医保上传数据是否有空项,如:医师编码、用药天数、剂型、规格等,避免造成系统自动拒付。
三、加强中草药处方及病历的书写规范,因病施治,合理辩证;中医诊疗收费项目与治疗内容必须相符;另外,对于“冬病夏治消咳喘膏穴位外敷”的治疗,经区医保中心备案后,中心将统一安排。
会上,主管主任介绍了《北京市医疗保险付费制度改革》的政策及措施,阐述了医保基金的现状,强调了我中心医保工作的重点;加强日常管理,做好朝阳区医保中心的专项检查准备工作(详见院内通知)。目前,中心及各卫生站医保费用控制基本平稳,7月将继续保持,完成预期指标。
