----东园站 刘静静
患者,女性,28岁。
主诉:劳累后心悸,气促两年,三日前受凉后心悸气促加重,夜间不能平卧,并咳有少量粉红色泡沫痰;近三日口服地高辛1片。
护理体检:神清、精神紧张、稍烦躁;体温38.2摄氏度、脉搏100次/分、节律不齐、呼吸25次/分、血压:120/78mmHg;半卧位,两颊暗红、唇绀、咽部充血,颈静脉无明显充盈;心率110次/分,心率绝对不齐,心尖部舒张期隆隆样杂音伴震颤;两肺底湿罗音,肺脾肋下未及;双下肢无水肿。
既往史:20岁时曾患风湿热。
问题: 1、提出医疗诊断?
2、提出主要护理问题?
3、提出饮食护理、洋地黄护理?