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西园病例讨论答案
2012-09-05 09:58 来源: 望京网
                                                       ----西园站  部分内容摘自《社区医师报》
     1、针对此例患者的处理是否得当,用硫酸镁湿敷的浓度、温度、时间各是多少?
    答:此例湿敷硫酸镁得当。硫酸镁溶液(湿敷浓度为50%)是一种高渗溶液,它通过镁离子的透入,改善组织间隙与细胞内的渗透压,从而达到局部组织渗出液的吸收和消肿。具体方法: 将硫酸镁粉50克溶于100毫升温开水(40℃)中,配制成50%的硫酸镁溶液。将浸有50%硫酸镁溶液的纱布一块覆盖于手背,盖一层塑料薄膜,外置水温40—50℃的热水袋,纱布15分钟更换一次,第一次30—60分钟,接下来24小时内每小时敷15分钟即可。
     2、针对输液外渗的处理方法:
    答:输液外渗,可致患者注射部位肿胀疼痛,若不及时处理或处理不当,有的会致局部组织坏死,尤其是一些细胞毒性药物,必须立即处理。常规处理方法和步骤有:
    ⑴立即停止输液。
    ⑵在拔出针头前尽量从静脉导管抽吸外渗的药液。
    ⑶使用相应的拮抗剂,从原静脉通路注入或在外渗局部皮肤皮下注射。
    ⑷局部冷敷  热敷,或者先冷敷再热敷。
    ⑸以平放的方式抬高患肢,以利于血液循环。
     3、其他处理方法:
    答:云南白药外敷:将云南白药与食醋或75%乙醇调成糊状,先用热毛巾热敷肿痛部位3~5分钟后将糊均匀涂于患处,绷带包扎,定时滴入食醋或75%乙醇,每日更换一次,6天1个疗程,疗程间隔3天。
    马铃薯片外敷:用新鲜马铃薯切片外敷外渗部位。马铃薯内含胆甾烷衍生物及龙葵碱,具有兴奋平滑肌的作用和加强血液循环的作用,可加速渗液的吸收,一般可在4~12小时使局部水肿减退甚至消失。另外马铃薯含丰富的维生素B,利于糖、 蛋白质、 及脂肪的代谢,可保护皮肤免受炎症侵害。
    云香精外用:云香精组方中的皂角活血消肿,白芨祛风燥湿、消肿止痛,莪术行血止疼、破血消淤,虎杖清热解毒。诸药合用有清热解毒,活血祛瘀,消肿止痛之功效,使局部红、肿、疼痛消除。
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