|
病例讨论内容及结果(2013.1.25)
2013-01-25 16:33 来源: 望京网
    门诊病历分析
    女性,27岁,2012.9.11夜班来诊。
    主  诉:四肢抖动10抽搐。
    现病史:患者10分钟前无明显诱因出现四肢抽搐,双手呈鹰爪形,无意识障碍及尿禁,无咳嗽、咳痰,无胸闷、心悸、胸痛,无腹痛、腹泻,无发热,由家人搀扶步行来诊。
    既往史:甲状旁腺功能减退病史,反复抽搐发作,月经期易发作,静滴葡萄糖酸钙后可缓解,无药物过敏史。
    查  体:T36°C,BP110/70mmHg,神清语利,口唇略发绀,心肺腹(—),腱反射减弱,四肢抽搐,肌张力增高,病理征阴性。
    病历讨论目的:
    1、 作为门诊病历,病史还需要怎样完善?
    2、 应行哪些辅助检查?
    3、 可能的诊断?
    辅助检查:心电图:窦性心动过速。
          快速血糖:6.2mmol/L。
          离子七项:K4.64mmol/L,Na136.68mmol/L,Cl 99.89mmol/L,Ca 1.59mmol/L,P2.03mmol/L,CO2 20.07mmol/L。
    诊  断:甲状旁腺功能减退
            低钙血症
    处  理:吸氧
       0.9%NS  100ml   
       10%葡萄糖酸钙  20ml    ivgtt    st
       20分钟后患者症状缓解,离院。嘱口服钙剂、维生素D3的同时检测血钙。
 论坛精选
·#热爱阅读小达人 特别 ·求助,市区附近或郊区
·读书快乐 快乐读书 ·#五一放肆嗨 银发四姐
·刮风啦!风好大啊 ·大望京公园是个大宝藏
·此时的风,好大! ·#热爱阅读小达人 《塞
·涡轮增压 ·地坛公园一大一小流苏
·#热爱阅读小达人 ·街心花园美化工程
·在果蔬好买的山楂,太 ·十来分钟和十分钟左右
·西海岸沿线的101公路景 ·神舟十九号返回舱成功
·热爱阅读小达人 ·四季桂花树
·西城区一干部被“双开 ·勇士营郊野公园油菜花
望京网 2008