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中心护理病例讨论
2013-06-03 10:17 来源: 望京网

                                                                                ---- 护理科
    患者 男 27岁 骑自行车时被汽车撞伤,伤后感左季肋疼痛,持续性,并逐渐扩散全腹,伴有口渴,头晕,不能行走。站立时,头晕加剧,并有心悸气短,被他人急送到医院。病人受伤后,无呕血及血便,无明显呼吸困难,未排尿。
    体格检查:体温36.8 脉搏 110次/分 血压 90/60 急性痛苦面容,表情淡漠,回答问题尚准确,面色苍白,贫血貌。气管居中,胸廓无畸形,双侧呼吸运动对称,左季肋皮肤有肿胀,胸廓无挤压痛,双肺叩诊清音,听诊呼吸音无减弱,未及干湿啰音。心界不大,各瓣膜听诊区未听到杂音。腹略胀,腹式呼吸减弱,全腹压痛阳性,轻度肌紧张及反跳痛,肝脾未及,肝上界在右锁骨中线第五肋间,移动浊音阳性,腹部听诊肠鸣音减弱。
    辅助检查:血常规 WBC 9.8×10﹡9/L     HB 105g/L
    问:1、病人存在的护理诊断与护理问题,需要采取的护理措施?
      2、病人入院后护士首先应该做什么?首先想到的处理?
      3、如果此病人需要手术,术前准备包括哪些?

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