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医疗文书质量管理小组例会(13.07.17)
2013-07-18 10:37 来源: 望京网

                                                                                 ---- 医疗科
    昨日下午,医疗文书质量管理小组例会在二楼宣教室召开。会议主要对近期医疗文书质量管理中存在的问题进行汇总、分析,并制定相应的改进措施。
    小组负责人详细解读社管中心对病历检查的方式及要求,同时对5、6月份社管中心抽查门诊病历存在的问题进行分析,汇总病历书写中存在的常见错误。要求门诊病历书写中“辅助检查”“健康问题”不能空项,如未做辅助检查或没有健康问题,可填写“无”,并将该项考核纳入下个月的质量互查中。为进一步提高病历质量,医疗科今后改变病历检查方式,由“主管抽查”改为“一对一互查,主管监督”方式,保证每一份病历都检查到位,在提高病历质量的同时加强医生之间互相交流,共同进步。
    病历书写在门诊医疗中发挥重要作用,病历质量检查也是常抓不懈的一项重要工作。医疗科要求将会议精神落实到每一位医生,并要求大家积极贯策执行,进一步提高病历质量,确保医疗安全。

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