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中心护理病例讨论答案
2013-08-12 08:54 来源: 望京网
    一、临床诊断:
    (1)慢性支气管炎,伴肺部感染
   (2)阻塞性肺气肿
   (3)呼吸衰竭。
    二、护理诊断:
   (1)清理呼吸道无效:与慢支,肺部感染,无力咳嗽,呼吸道痉挛有关
   (2)低效型呼吸型态:与支气管阻塞,呼吸阻力增加有关
   (3)气体交换受损:与肺气肿导致的通气、血流比例失调,肺组织弹性下降,残气量增加有关。
   (4)活动无耐力:与慢支,肺气肿导致肺活量下降,低氧血症,酸中毒有关
    (5)体温过高:与肺部感染有关
    三、护理措施:
     1、给病人高热量、高蛋白、高维生素饮食,鼓励病人多饮水,使痰液稀释。
     2、给予充足的水分或热 量,每日饮水1500ML以上,适当增加蛋白质和维生素的摄入。
     3、密切观察咳、痰、喘症状,尤其是痰液的性质和量。
     4、指导患者深呼吸和有效的咳嗽,促进痰液排出,可采用超声雾化吸入法等。
     5、遵医嘱使用祛痰、镇咳药 ,对痰液较多或年老体弱、无力咳痰者,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药如可待因,以免抑制咳嗽中枢,加重呼吸道阻塞,导致病情恶化。给予持续低流量吸氧,1-2L/min.
     6、指导患者避免受凉,预防感冒,注意改善环境卫生,避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
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