---- 韦素芳
    2012年七月，我开始参与公共卫生工作，主要负责结核病防治督导管理。
    结核病，又称“痨病”、“白色瘟疫”。初识此病，是在电视上，犹记得林黛玉体弱多病、弱不禁风，捂着手帕咳嗽咳血的样子；上了大学、习了医学，才知道结核病由结核杆菌感染引起的，是一种严重危害人类健康的呼吸道传染病……
    刚开始负责结核病督导管理的我，多少有些胆颤。害怕近距离接触病人，害怕被传染等。但作为医务人员，面对如此严峻的结核病发展局势，面对受结核困扰的病人，我们督导工作势在必行，任重道远！
    我中心结核病督导管理工作主要包括结核病人的治疗管理、督导复查、健康宣教；门诊疑似病人的转诊、上报；结核防治的院外宣传等三方面。到目前为止，我中心共管理结核病人36人，其中阳性病人15人，目前正在督导服药12人。从与病人接触的这段时间里，我深深的感受到了结核病防治的任务艰巨、责任重大，理解病人的痛苦，体会到了防治督导工作的不易。
    记得去年盛夏，刚接手这项工作，电话通知一位中年患者来取药，打了好几通，每次患者都答应会来，但是过了大半个月患者才来。那天，透过窗户，看到患者站在外面，单薄的身躯和身上松垮的长袖外套显得很不搭配，加上蓬松凌乱的头发、清瘦的面容，整个人看上去消瘦、营养不良、疲惫不堪。患者因为事先没致电，想多拿一周的药品，所以只能现场给他装药。装药过程本想让他进屋坐会，但是转眼看不到患者了，心里纳闷，一眨眼功夫去哪儿了呢。药品装好后，出门一看，患者蹲在地上，有气无力的样子，家属说患者太累了，全身没劲。我把药品递给患者家属，像平时一样嘱咐患者多休息，按时吃药，增加营养，记得复查，便目送他俩离开医院……下次领药日期又过了一天，患者还是没来领药，给手机打电话无人接听，只好打电话到结防所问问情况。门诊部李护长说，这个病人去世了……我当时心里咯噔了一下，眼睛不禁湿润了，才见过一面的患者，就这样去世了。
    面对病人，我们能做的还很少，对于治疗结局，我们很多时候都太无能为力。只希望从中分析，总结经验，为以后工作提供参考，为后期更好的服务病人。
    结核病治疗是一个长期的过程，结核病治疗结局却只有三种：成功、失败、其他。其中成功包括治愈和完化（完成疗程）；失败包括死亡、丢失、迁出；其他包括不良反应、诊断变更、拒治、转入耐多药治疗。因此，结核病治疗应防微杜渐,必需遵循早期、适量、联合、规律、全程的治疗原则，彻底治愈新发结核病例、减少耐药病例出现。
    还有一名患者，是朝鲜族人，说着不太流利的中文，但很配合治疗和复查。每次来取药都会问一些疾病方面的问题。他按时吃药、定期复查，咳嗽、咳痰情况明显好转，但后来由于调动，要长期呆在韩国工作，让我给他申请每次领一个月的药，他答应每月回来复查一次。就这样坚持了两个月，由于忙碌的工作、昂贵的机票让他难以继续在中国治疗，后来他给我打电话，诚恳的道歉，说实在没办法，只能中断治疗……多么让人心疼的病友啊！我告诉他，不管在哪里，只有坚持治疗，才可能痊愈。希望他在韩国能够继续接受治疗，祝愿他早日康复。
    我中心结核病人大多数是年轻人，平均年龄只有32岁。他们多是外来务工人员，工作压力大、居住条件差、生活习惯不良等因素使他们感染结核杆菌，诱发结核病。结核病的治疗周期之长、服用的药品数量之多、治疗期间对生活、工作带来各种不便……无疑给病人带来了经济上、生活上的痛苦。
    为了尽可能减少病人的麻烦，减轻病人的痛苦，在力所能及的范围内，根据病人时间调整发药日期、时间；对依从性较好的患者，满足其偶尔增加发放药品天数的要求，尽可能在不影响患者治疗的前提下，为患者提供方便。复查前通过“医信通”平台为患者发送温馨提示、节假日为患者发送祝福短信，不忘提醒患者按时服药、增加营养、保证休息……
    目前，结核病仍然是我国重大的公共卫生问题，给人们的生命健康带来巨大的威胁；结核防治、督导工作将是持久之战。我们社区督导员能做的还太少，但是在工作过程中，我们将不断学习新知识、总结经验、发现不足、及时改进，竭诚为患者提高更好服务。携手共抗结核、为健康和谐！

                                                结核病防治公益征文 写于2013年3月