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南湖站护理病例讨论答案
2013-09-06 11:03 来源: 望京网
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    一、临床诊断
   (1)急性上呼吸道感染
   (2)风湿性心瓣膜病
   (3)二尖瓣狭窄及关闭不全
   (4)心房颤动
   (5)心功能IV级
    二、护理诊断
   (1)体温过高 :与风湿活动,病毒,细菌感染有关。
   (2)有感染的危险  :与机体抵抗力下降有关。
   (3)知识缺乏  : 缺知识预防和保健知识。
   (4)焦虑   : 与担心疾病预后,工作,生活与前途有关。
   (5)潜在并发症 : 风湿热,肾小球肾炎,心肌病,心绞痛,心力衰竭。
    三、护理措施
   (1)环境与休息,保持室内适宜温湿度,空气流通,注意休息。
   (2)饮食护理,给予高热量,高蛋白,清淡易消化的食物,鼓励病人多饮水,避免刺激性食物,戒烟酒。
   (3)病情观察,严密监测生命体征变化,以协助诊断。观察有无风湿活动的表现,如皮下结节,关节红肿及疼痛不适等。
   (4)用药护理,遵医嘱对发热,咽痛,心悸,恶心,呕吐等症状给予用药处理,注意观察药物的不良反应。
   (5)防止交叉感染,减少探视,病人使用的餐具等用品应按规定消毒,或使用一次性器具,回收后焚烧。
   (6)心理护理,病人不适时,应允许病人表达自身的感受,并给与支持与鼓励。
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