---- 南湖站
一、临床诊断
(1)急性上呼吸道感染
(2)风湿性心瓣膜病
(3)二尖瓣狭窄及关闭不全
(4)心房颤动
(5)心功能IV级
二、护理诊断
(1)体温过高 :与风湿活动,病毒,细菌感染有关。
(2)有感染的危险 :与机体抵抗力下降有关。
(3)知识缺乏 : 缺知识预防和保健知识。
(4)焦虑 : 与担心疾病预后,工作,生活与前途有关。
(5)潜在并发症 : 风湿热,肾小球肾炎,心肌病,心绞痛,心力衰竭。
三、护理措施
(1)环境与休息,保持室内适宜温湿度,空气流通,注意休息。
(2)饮食护理,给予高热量,高蛋白,清淡易消化的食物,鼓励病人多饮水,避免刺激性食物,戒烟酒。
(3)病情观察,严密监测生命体征变化,以协助诊断。观察有无风湿活动的表现,如皮下结节,关节红肿及疼痛不适等。
(4)用药护理,遵医嘱对发热,咽痛,心悸,恶心,呕吐等症状给予用药处理,注意观察药物的不良反应。
(5)防止交叉感染,减少探视,病人使用的餐具等用品应按规定消毒,或使用一次性器具,回收后焚烧。
(6)心理护理,病人不适时,应允许病人表达自身的感受,并给与支持与鼓励。