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西园站护理病例讨论答案
2013-10-10 16:31 来源: 望京网
    1、医疗诊断
       风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,心律不齐,急性左心功能不全。
  2、主要护理问题
       体温过高  与感染,体温升高至38.2℃.
       焦虑    与不了解疾病的预后有关
       心输出量减少  与左心衰有关
  3、饮食护理:
       低盐饮食:风湿性心脏病易发生水肿,因而必须限制食盐的摄入量,防止水肿加重,防止心脏负担增加,一般来说,风湿性心脏病患者每天食盐的摄入量在1~5克之间较为合适。同时应少吃含钠丰富的食品如香蕉等。
  (1)低脂肪饮食:高脂肪饮食不利于消化,会增加心脏负担,或诱发心律失常等,所以风湿性心脏病人的饮食尽量要选择低脂肪的食物,避免产生该病影响自己的身体健康
  (2) 避免饮水过多:大量的饮水或茶,汤,果汁,或其他饮料等,会迅速增加血容量,进而增加心脏负担。因而进食饮料不要太多,最好一次不超过500毫升。需要多喝水时,分成几次喝,每次少一点,相隔时间长一些。
       洋地黄护理:
  (1)告诉病人由于洋地黄的治疗量与中毒量接近故易发生中毒。应鼓励病人在用药期间出现不适及时报告医护人员。
  (2)注意询问和倾听病人的不适主诉,注意观察病人的心电图情况。当病人主诉食欲减退,恶心,呕吐,心悸,头痛,黄绿视,视力模糊时,或当病人心电图出现各种心律失常表现时,应及时通知医生。
  (3)嘱病人服用地高辛时,若上一次药漏服,则再次服药时不要补服,以免剂量增加,而致中毒。
  (4)在给予病人使用洋地黄类药物之前,应先数心率,若小于60次/分。则禁止给药。平时应注意监测血地高辛浓度。
  (5)当病人发生洋地黄中毒时,应立即停用所有洋地黄类制剂及排钾利尿剂,遵医嘱给予纠正心律失常的药物。
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