---- 韦素芳

    昨天一大早经过一场“机关枪、咆哮式的洗礼”，我的心肝脾肺肾五脏六腑一整天不舒服，昨晚又噩梦连连。今早走在上班的路上，想想我们的工作，那么难做，心酸不已。今天早上再次听到“洗礼”，觉得很有必要跟大家分享一下，说说我们的工作到底有多难做。
    社区医生难做，除了看病、开药、写病历……还需要参加慢病建档、随访，各种疾病筛查、传染病报告、社区诊断等工作。是呀，如果你只想当个普通大夫，那么只能去非社区医院。因为社区医生就是需要参与这些。
    社区护士难做，除了打针、输液，还要学习换药、随访、健康教育……是呀，如果你只想做普通护士的工作，那么也只能去非社区医院，因为社区护士就是需要做这些。
    传染病管理难做，每天无数次浏览大疫情网、医生工作站，生怕有传染病漏报、迟报、漏访、迟访。在近期手足口高峰期，几乎每天好几家的访视、采样，连周末、端午节假期亦然。采样时被家长质疑，不让进门、不让取样；传染病暴发时学校不配合停课；没到复课时间家长非要复课……
    举个简单的例子，您孩子班里的小王得了手足口，因为该病传染期是2周，所以学校和我们都建议他在家停课2周，但是他的症状在7天就消失了，他的家长要让他去上课。您说他能上课吗？我想您会说肯定不能，传染期都没过，万一把我家孩子传染上怎么办。好了，下面换位思考，现在您是小王的家长，您咆哮着要开复课证明。但是在传染期没过真不能开，你要我们怎么办？！您接着咆哮着，我们接着解释：手足口的病毒传染期是2周，所以为了您的孩子和别人的孩子着想，只能两周后才能复课。您继续咆哮，为什么三甲医院诊断都写了没事儿，为什么还不让上课，你们比他们还权威了不是……三甲医院是看病的医院，我们做的是疾病控制工作，如果您能冷静下来，相信听完我们的解释、做完这个换位思考，您就能明白，如果咆哮能解决问题，那么还要传染病法干嘛呢！
    六月是考试季，高考刚过，接下来是中考。记得前天有个初中生家长领着孩子来，说症状消失，能不能提早复课，因为马上要参加中考了，耽误不起。但是在解释沟通后，家长虽然无奈，但也理解。更让人感动的是孩子临走时嘀咕的那句话。“哎，我还是牺牲小我，成全大我吧”。虽然带些自我调侃成分，但特感激这样能配合我们工作的孩子。
    接着说，健康教育难做，我们做海报、贴通知、请专家，上千条短信的发出、上百个电话打出，来参加听课的居民总是那么些些。为什么？因为如果人们的意识没有达到那个程度，你牵拉着、强迫着他去学习、接受，能行吗？！
    结核病防治工作难做，每天浏览网站、发现新病人，追促他取药、复查、家属密接者检查、上报信息等，除了听到少数患者真正感激的说“谢谢”外，很多时候都是“行了、好的、知道了”等敷衍回答，之后继续不按时服药、不定期复查、不告诉密接者来检查……有时候我在想，如果有一天有一个大夫这样关心我、管理我的疾病，我想我会高兴得不得了。
    结核病防治知识传播志愿者招募，如果您认真听我说这几个字，我相信您能理解。只是让您对身边的亲朋好友、患者、居民做一下结核病防治知识的宣传，并不是要您去接触、指导、教育结核病患者！这个工作虽然难为您，但作为社区工作者的我们，请不要推托，这是我们的义务。
    慢病工作难做，建档、家医、随访、评估、慢病小组活动……不多说，说多了都是泪。
    最后，再说说社区诊断的事儿。最近社区诊断紧锣密鼓的筹备中，很多人质疑的问我，为什么要那么多人参与做这项工作？问那么多细微细致的问题？为什么要选周末时间……首先，解释一下什么是社区诊断。社区诊断是依据社区医学的基本理论，运用社区医学调查和分析方法，对社区存在或潜在的社会卫生问题、人群健康水平集个体健康状况所作出的诊断。要为社区提供良好的卫生健康服务，必须要掌握大量的社区资料，包括生命统计、家庭结构、人口结构、社区居民的保健意识、卫生资源、卫生服务利用情况等。这些资料怎么来呢，由咱们填问卷的工作人员问出来、由体格检查的人员测出来、由抽血化验的人员查出来……所以，这是整个社区的大事儿，是医院的重要职责，几乎需要全员出动。
    越说越心酸，我们的工作多么难做呀。但是诉说、牢骚分享完毕，还要继续工作。因为，要么闭嘴，要不滚。话糙理不糙！