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病历质量管理小组工作例会(14.11.04)
2014-11-06 15:41 来源: 望京网
                                                                               ----医疗科
    本周二下午,中心病历质量管理小组召开工作例会,进一步规范门诊医疗文书书写管理,提高病历书写质量,规范诊疗常规。
    会议学习了《中国社区医师杂志(2014年第26期)》中的一篇文章---“病历真实性存疑,医院承担全部赔偿责任”,旨在强调病例书写的客观性和真实性。病历作为医疗及法律文书,应按照真实病情规范记载,尊重客观事实,遵照诊疗常规。医生在诊疗过程中应严格按照卫生部《病历书写规范》的要求,收集病历资料,及时、准确书写病历。我中心一贯把病历检查作为重点,关注病历的真实性、完整性、详细性和连续性,避免简单复制,注重用药合理性和诊疗规范性。
    通过本次会议,职能小组将加强监督和检查力度,相关工作负责人认同会议内容,并表示会后将及时传达到每一位医生,加强医生执业素质及自我检查意识。
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