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    周二下午，中心病历质量管理小组召开工作例会，分析10月份社管中心月考核病历检查结果，讨论质量互查中病历书写问题，交流急诊病历书写心得。
    10月份社管中心月考核中对病历检查的反馈显示，我中心及卫生站的主要问题是诊断不明确、缺乏阳性体征和必要的阴性体征，比如呼吸道疾病无体温记录；腹痛无肠鸣音描写；脑血管疾病神经系统查体描写不完整等。11月份质量互查中对病历书写存在一些争议，针对具体问题大家展开讨论，同时对西园三区代煎药病历的书写问题达成共识。最后，大家交流急诊病历书写心得，共同学习一份优秀病历的书写，包括内容的选材及社区处理流程。
    病历在临床诊疗中具有重要作用，要求大家书写病历时要重视典型症状的描述和重要体征的详细记录，注意诊断的严谨性。例会要求每一位医生都强化病历书写准确性的意识，加强临床思维逻辑性，提高快速书写病历能力。同时我们将会加强检查和监督力度，以进一步提高门急诊病历质量。