---- 护理科
1、静脉注射注意事项:严格执行查对制度和无菌操作制度;静脉注射对血管有强烈刺激性的药物,一定要确认针头在血管内方可推入药液,以免药液外溢导致组织坏死;静脉注射西地兰一定要将药物稀释后注射,注射前先数脉率,同时注意患者心率变化,心率<60次/分,禁止用药。
2、静脉采血操作:真空采血管采血过程凝血管→血常规管→血沉管。
3、皮试注射部位:前臂掌侧下三分之一处。
结果判定:(1)阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无自觉症状。(2)阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕硬结,直径>1cm,或者红晕周围有伪足,痒感,严重者发生过敏性休克。
4、雾化吸入的目的:改善通气功能,解除支气管痉挛;预防、控制呼吸道感染;稀释痰液,促进咳嗽。
5、酒精擦浴的浓度是25%-35%,温度是32-34℃;
酒精擦浴的注意事项:在擦拭腘窝、腹股沟、腋窝等血管丰富处,应该延长时间,以利于散热;禁擦拭颈后、胸前区、腹部及足底等部位;擦浴全过程不超过20分钟。
6、大量不保留灌肠常用灌肠液是0.1%-0.2%的肥皂液,生理盐水;成人每次用量500-1000ml,(小儿200-500ml);灌肠液温度一般为39-41℃,降温时用28-32℃,中暑用4℃;灌肠液面距离肛门40-60cm,肛管插入直肠7-10cm(小儿4-7cm)。、
7、保留灌肠常用灌肠液是0.5-1.0%新霉素、10%水合氯醛,药液量不超过200ml,灌肠液面距离肛门不超过30cm,肛管插入直肠15-20cm。
8、洗胃液温度控制在25-38度之间,每次灌入量以300-500ml为宜,如果灌入量过多可引起急性胃扩张,加速毒物的吸收。
9、(1)吸痰指征:患者咳嗽无力或者有呼吸窘迫症、听诊或床旁听到呼吸道内有痰鸣音、呼吸机高压报警、氧分压或氧饱和度突然降低。
(2)吸痰的注意事项:吸痰时负压成人一般为300-400mmHg,小儿250-300mmHg。一次吸痰时间不超过15秒,依次吸净鼻腔、口腔痰液,需要再次吸引时应间隔3-5分钟。