---- 健康科
本周一上午,脑卒中2015年随访工作正式开始。
为进一步加强社区脑卒中高危人群随访工作、提升管理效果,市疾控于3月中旬召开培训会,对管理方案和质控方法进行了调整和培训。中心健康管理科积极参会,并于会后做科内培训。本次随访经过调整分两部分进行:一部分,将脑卒中高危人群中患有高血压和(或)糖尿病的患者与门诊慢病患者管理相结合,让这些患者在门诊就诊时就完成随访。这样不仅避免了门诊医生与健康管理科重复工作,也同时将患者所患慢病集中起来更好管理;另一部分,即未患慢病的脑卒中高危人群按照原方案进行危险因素分类管理,分别进行3个以上危险因素高危人群的一年四次和1-2个危险因素高危人群的一年一次的随访。
脑卒中随访工作已延续3年,期间失访、拒访、致电无人接听的不少。尽管如此,健康管理科将一如既往,对能坚持参加随访工作的高危人群做好跟踪随访和健康教育等工作。