---- 医疗科摘自微信公众号《一附院内分泌科》
    “不占荤腥”很多年，为什么血脂依旧居高不下？
    很多童鞋总在抱怨，说自己平时明明已经很注意忌口了：鸡鸭鱼肉、巧克力、甜品、冰淇淋等高脂肪高热量的食物基本都Say No了，但胆固醇、甘油三酯仍然居高不下，这到底是什么原因呢？
    这主要与血脂的来源有关。大约1/3的胆固醇、甘油三酯来自饮食等外源性摄入，剩下的2/3主要靠自身生成，即内源性途径。因此，部分人群尽管少吃甚至不吃高脂肪食物，阻断了外源性路径，但若体内合成发生问题，胆固醇合成过多或胆固醇排泄障碍、脂质代谢紊乱，胆固醇还是会在体内蓄积。而且，摄入的蛋白质、肉类，甚至大米、面粉等淀粉类食物也会转化成脂肪或胆固醇。其中胆固醇与体内合成代谢关系更为密切，甘油三酯与食物的关系更为密切。
    另一方面，情绪焦虑也会引起胆固醇分泌增加，因此，对于内源性因素引起的高血脂患者即使吃得清淡也没有太大作用，血脂仍然会很高。
    瘦成“金箍棒”，为什么也会高血脂？
    大家普遍认为，高血脂是胖子的“专属”，与瘦子“无缘”，但调查发现苗条的高血脂患者也不在少数，甚至比“胖子”的血脂指标还要高，这是因为血脂受遗传和环境等多因素影响，体重只是众多因素的其中之一，不是唯一因素，更不是决定因素。研究表明，瘦子虽然脂肪总量比“胖子”少，但如果不常常锻炼、“任性”无节制地饮食，加之精神压力过大、生活方式不良等因素，“瘦子”们患动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的风险与“胖子”没有差别，正是因为冠心病与脂肪含量的关系并不大，而与LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）的含量有着紧密的关系。“瘦子”高血脂的特点大多为LDL偏高、HDL偏低，因此这类人群患心脑血管疾病的风险更高，加之脂质紊乱常无明显不适症状，很难被患者察觉，出现症状时往往病情已经较重。
    高血脂，不要吓着我的宝宝！
    血脂代谢异常的诸多原因之一为遗传因素，如基因缺陷造成的胆固醇代谢异常等。家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传的家族性遗传疾病。此类患者的胆固醇往往非常高，且多发生在青少年、青年时期，多伴有并发症如皮肤多部位的黄色瘤，往往预后不良。由于基因突变，细胞膜表面的脂蛋白受体完全或部分缺失，血脂清除受阻，造成血液中胆固醇水平和低密度脂蛋白水平的明显升高。因此一般来说，有血脂异常家族史的患者出现血脂异常的概率会较普通人高很多。
    综上所述可知，不吃荤腥血脂不一定低；瘦子的血脂不一定低；瘦子也有可能得冠心病；家族中血脂高的宝宝出现血脂异常的概率较大。那么我们该怎么办呢？定期检查不可少，运动锻炼要坚持，心态平和是关键！