---- 医疗科摘自微信公众号《中国风湿公众论坛》
1.痛风患者食用蔬菜要不要限制?
大部分蔬菜属于低嘌呤食物,但香菇、紫菜和芦笋等属于高嘌呤食物。鲜豆类蔬菜嘌呤含量比叶菜、瓜菜类高,比如黄豆芽、豆苗、四季豆和豌豆的嘌呤含量比油菜、冬瓜和茄子高。急性发作期尽量不吃高嘌呤蔬菜,缓解期可以适量吃,每周1-2次,每次小于50g。但是,国外也有研究认为,虽然这些食物嘌呤含量高,但属于碱性食物,碱性有助于排除尿酸,故诱发痛风风险低。
2.香菇、豆腐和韭菜哪种食物嘌呤含量最高?
(1)香菇属于高嘌呤含量的食物,目前国内的蘑菇宴盛行,很多的痛风患者在吃完蘑菇宴后晚上发病的。
(2)豆腐属于中等嘌呤含量的食物,但是豆腐制作过程中一部分嘌呤溶解于水,使豆腐中嘌呤含量约减少2/3。每天1杯豆浆或者2两豆腐,不会引起嘌呤摄入量的明显增加,故可以适当吃。
(3)韭菜属于葱蒜类蔬菜,嘌呤含量较低,属于嘌呤含量很少的食物。但是韭菜的刺激性较强,容易诱发痛风急性发作,建议葱蒜韭菜尽量少吃。
3.香菇是菌类,要少吃,那银耳和木耳呢?
木耳的嘌呤含量并不高,一般建议每日摄入木耳的量大约在5-10g左右,比较安全;银耳则属于中等嘌呤含量的食物,不要吃太多。
4.豆腐可以适当吃,那么黄豆和豆芽呢?
(1)刚才讲了豆腐的嘌呤含量中等,痛风患者应该少吃,豆腐的原料——黄豆,它的嘌呤含量是豆腐的2倍多,因此黄豆更要少吃。急性发作期尽量不吃,缓解期可以每周吃2-3次,每次不超过50g!
(2)豆芽是干豆类发泡制成的,在浸泡过程中,豆芽的营养成分有所改变,嘌呤含量并没有减少,豆芽和干豆类一样属于中等嘌呤含量的食物,因此,豆芽也要少吃。
5.这么多水果,哪些危险,哪些不危险,怎么记呢?
绝大多数水果里面都含有一定量的葡萄糖、蔗糖和果糖。蔗糖分解后会产生果糖,果糖能加速尿酸的合成,果糖在蜂蜜中含量最高,添加了蜂蜜的果汁饮料最好不喝。
(1)少吃含糖量高的水果:葡萄干、干枣、桂圆干、菠萝蜜、香蕉、椰子、鲜枣;
(2)樱桃中含有一种神奇的植物化学物——花青素,它能清除人体代谢产生的自由基,具有较强的抗氧化作用,同时有抗炎作用,可以减轻痛风患者的疼痛;
(3)适当吃含糖量少的水果:西瓜、甜瓜、柠檬、杏、李子;
(4)多吃含维生素C多的水果(VC可以促进组织中尿酸盐的溶解):刺梨、酸枣、黑加仑、番石榴、猕猴桃;
(5)适当吃紫红色水果:葡萄、蓝莓、树莓;
(6)少吃草莓(草莓的草酸含量较高,如果和含钙高的食物同食,会造成尿路结石,影响尿液排出)。
6.好多人减肥,说不吃肉,多吃水果,可以吗?
肉类是日常膳食中蛋白质、B族维生素和Fe、Zn等微量元素的重要来源。水果含糖量较高,吸收快,容易造成血糖的波动,建议痛风患者减肥,可以每天1-2两瘦肉,1个中等大小的水果,做到膳食平衡。
7.粗粮细粮如何选?
粗粮含嘌呤多,细粮含嘌呤少,但膳食纤维含量少,容易引起血糖的波动。所以应粗细搭配,痛风患者以细粮为主,粗粮适量;糖尿病则相反。
8.主食需要控制吗?吃多少合适?
一般主食的量大概在3两-7两(150g-350g)(生重)范围内。具体需要吃多少,最好找专业的营养师咨询一下!
9.痛风患者如何吃面食?
(1)警惕拉面;高盐、高汤和拉面剂;
(2)警惕点心:此类食物特点是高糖、高脂、高能量和发酵,反式脂肪酸含量高,对血脂不好。
(3)发酵酵母的嘌呤含量很高,发酵馒头少吃;最好选择非发酵性面食,如面条、烙饼等
(4)灌汤包、馄饨、水饺:肉汁和肉馅的嘌呤含量很高。
10.哪种调料痛风患者要远离?
第1类是含钠量高的调味品,如食盐、味精、酱油、酱类、腐乳和咸菜,因为钠具有促使尿酸沉淀的作用,不利于尿酸排出;
第2类是刺激性的香辛料,比如芥末、胡椒、辣椒等,兴奋自主神经可以诱发痛风的急性发作;
第3类是醋,低嘌呤的,属于碱性食物,软化血管,降血脂,可食用;
第4类是鸡精和骨汤粉鲜味调料,要少吃。