---- 新员工业务培训之冠心病结课
                                                                                      ---- 医疗科
    昨日下午是新员工培训课程——冠心病的最后一次授课，冠心病章节共授课7次，医疗科徐秀艳医生作了系统、全面的讲解。
    基础重鉴别，夯实基础辨真伪。徐大夫首先讲解了课本基础：心脏的结构与功能，冠心病的概念及分类。冠心病，是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，它包括隐匿性冠心病、心绞痛、心梗、缺血性心肌病、猝死等。结合大量图片，让我们对心脏内部发生的细微变化有了直观认识；其次讲解了门诊基础：胸痛为首发症状或者伴随症状的患者，要辨别清楚是急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞及气胸等引起的急性胸痛，还是消化道疾病、肋软骨炎、感染性等引起的慢性胸痛；随后徐大夫结合自己的临床经验，着重讲解了慢性稳定性心绞痛及心肌梗死的概念、临床表现、诊断标准、治疗及药物治疗所要达到的目标。通过基础知识的讲解，我们对冠心病这一门诊常见疾病有了系统的认识。
    临床重治疗，应急处理显身手。接下来就着重讲解疾病的治疗，包括一级预防和二级预防。治疗冠心病的药物中，其中β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙离子拮抗剂等重在减轻冠心病症状，而ACEI/ARB类、阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂及调脂药物重在改善冠心病预后。在讲解中多次以冠心病的最主要症状——胸痛为切入点，告诉我们门诊中遇到胸痛患者时，如何入手处理？要考虑哪些疾病？鉴别诊断？最后一堂课，再次强调了胸痛病人的诊治，尤其急性胸痛的鉴别诊断及处理流程，让我们深刻认识到了胸痛这一症状隐藏的危险性。
    大量的图片，海量的信息，浓缩在每次课的半小时中，对于讲者及听者都不能说是一种传授与接收信息的挑战。俗话说：师傅领进门，修行在个人，我们在临床诊病中需要把握原则、灵活运用，给予患者正确的健康指导，并最终帮助患者达到良好的临床效果才是最重要的。