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    上周三下午，杜院长亲自上门，带着评估员白大夫、孙大夫及护士小李为南湖东园一户计划生育特殊家庭中的两位居家老年人提供上门评估服务。
    根据区卫生计生委等部门《关于推进朝阳区医疗卫生与养老服务相结合的实施方案》的通知，我中心积极开展居家重点老年人医养结合相关工作。前期，我们已经对辖区内符合条件的低保、低收入、计生特殊困难家庭的60岁以上居家老年人建立健康档案并签订家庭医生签约服务协议，同时在中心设立符合标准的老年综合评估室，配备3名已取得评估员资质的全科医生、1名药师和1名护士组成评估团队。
    此次接到南湖东园居委会的申请，有上门评估需求的是一户计生特殊家庭，家中两位老人其中一位是脑梗塞后遗症完全卧床并有认知功能障碍，另外一位老人行动困难，两位老人均由同样患病的儿子来照顾。得知情况后，中心医护团队积极预约评估时间，评估团队第一时间上门了解实际情况。
    在居委会刘叔叔的指引及陪同下，我们到达患者家中，根据两位老人及患病儿子的家庭居住环境、慢性病患病情况、日常生活能力、精神状态及情感状态等情况，评估结果为两位老人均为重度失能。针对这种情况，我们当场为这个计生特殊家庭签订了特殊家医签约包，杜院长关切的询问患者的需求，考虑根据实际情况为这个家庭提供巡诊及家庭病床等服务。
    根据北京市朝阳区关于推进医疗卫生与养老服务相结合的政策精神，我们将积极开展居家重点老年人医养结合工作，率先满足经济困难、失能、失智、高龄、空巢等特殊困难家庭老年人居家养老医疗服务需求，实践医者仁心的服务理念，让国家的利民政策真正惠及居民，缓解老年人居家养老压力。