■背景资料
癌症是当前人类健康的最大敌人,每年全世界约有600万人被癌症夺去生命,其中我国约有130万人死于癌症。值4月15日第13届全国抗癌周来临之际,记者对北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院副院长顾晋进行了专访。
记者:顾院长,抗癌周已开展了13年,但仍有很多人对癌症没有全面的认识,您能再简单介绍一下吗?
顾院长:肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块,良性肿瘤容易清除干净,一般不转移、不复发,对器官、组织只有挤压和阻塞作用,恶性肿瘤则可以破坏组织、器官的结构和功能,引起坏死出血合并感染,患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。 人体几乎每个部位都可能遭受癌症的侵害,本来,人体这个生物机器运行得天衣无缝,然而癌症改变了这种情形,它的任务就是破坏。如果继续下去,将拖垮人体。肿瘤不像病毒,不是体外入侵者,它的成分和正常组织一样,因此机体无法对它进行识别免疫。现在流传这样一种说法,其实每个人都有癌细胞,如果能查出癌细胞,就可以诊断这个人患癌症了。事实上,这样的说法并不正确。现在医学家认为:人人体内都有原癌基因,绝对不是人人体内都有癌细胞。
记者:究竟什么东西对人体有致癌作用?
顾院长:现在我们还不能说只要不吃什么就不会得癌,或者接触什么就会得癌。事实上,医学界到现在还没有发现任何一种因素是诱发癌症的必然因素。因此我们说,战胜癌症最重要的是早发现,早期癌症大都可以治愈。我们建议市民应养成定期体检的习惯,遇到身体不舒服的时候就要及时去检查,看看有没有一些症状可能与癌症有关,不要感觉到痛了才去看医生。
记者:读者朋友最关注的问题就是如何有效地预防癌症,顾院长对此有什么建议?
顾院长:第一是戒烟。抽烟的人有一半会死于与抽烟相关的疾病,其中很多是癌症。在美国,90%的肺癌是直接由抽烟引起的,另外有3%是因为吸入二手烟造成的,Ferri就曾说过:“不知道人们为什么要每天花三五美元来帮助自己折寿8到12年。”第二,关注你吃的东西。建议大家应该每天至少吃5种以上不同的蔬菜和水果,这是帮助抗癌的有效办法。《营养与癌症》杂志也公布说,很少吃水果和蔬菜的人患癌的可能性比吃水果蔬菜比较多的人高一倍。还有尽量选择全麦粉而不是精麦粉,限制红肉食用量,特别要少吃处理过的和高脂肪的肉类,限制酒精饮料等。第三,多做运动。中度运动是科学家推荐的运动方式,研究调查表明,每天散步一小时可以把患结肠癌的可能性降低46%。因此我们建议每天至少要做60分钟中度或稍强烈的运动,每周运动5次以上。此外,过度肥胖也会增加患癌症的可能。第四,了解家族病史。资料显示,家族病史是致命癌症的最大诱因,遗传可能导致基因中有致癌因素。如果你的直系亲属(父母、兄弟姐妹、子女)有过癌症,那么你可能需要在比较年轻的时候就做定期检查。
记者:中国有句俗话叫“病从口入”,顾院长能不能给读者全面介绍一下哪些食物能够有效地预防癌症?
顾院长:预防癌症的食物有很多种,比如牛奶,它里面含有丰富的钙和维生素D,在肠道内能与致癌物质相结合,清除其有害作用;酸奶也能有效地抑制肿瘤细胞的生长。此外,蜂蜜、蜂乳和茶都能有效预防癌症,这是因为蜂蜜能促进新陈代谢,增强机体抵抗力,提高造血功能和组织修复作用,而蜂乳则在近年被发现含有特殊的蜂乳酸,这种物质对防治恶性肿瘤十分有效。茶叶里含有丰富的儿茶素,能清除体内的放射性物质。放疗病人经常饮茶有益康复,还可以预防龋齿。
除了上述食物外,还有几大类食物也能有效预防癌症,如花粉、胡萝卜、萝卜、茄子、大蒜、葱头、海带、紫菜、香菇、金针菇、猴头菇、乌梅、红枣、木瓜、山芋、玉米粉等等。
记者:您曾经提出过防癌14条,能否介绍一下?
顾院长:确实,现在许多学者都提出了防癌14条,严格遵循这14条,并注意定期进行身体检查可以保持一个良好的身体状态。防癌14条有:1、合理安排饮食。在每天的饮食中植物性食物如蔬菜、水果、谷类和豆类应占2/3以上;2、控制体重避免过轻或过重,在成年后体重增幅不应超过5000克。用体质数(BMI)公式来衡量。BMI小于20,体重不足;BMI为20-25,理想体重;BMI为25-30,轻微超重;BMI大于30,严重超重;3、坚持体育锻炼。工作时很少活动或仅有轻度活动,每天应有约一小时的快走或类似的运动量,每星期至少还要进行一小时出汗的剧烈活动;4、多吃蔬菜、水果。每天应吃400-800克果蔬,绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类水果防癌作用最强。每天要吃5种以上果蔬,且常年坚持,才有持续防癌作用;5、每天吃600-800克各种谷物、豆类、植物类根茎,加工越少的食物越好。少吃精制糖;6、不提倡饮酒即使要饮,男性一天也不应超过两杯,女性一天不应超过一杯;7、每天吃红肉(即牛、羊、猪肉)不应超过90克,最好是吃鱼和家禽以替代红肉;8、少吃高脂食物,特别是动物性脂肪。选择适当的植物油并节制用量;9、少吃盐,少吃腌制食物。盐的每日消耗量应少于6克(约一茶匙);10、不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物;11、用冷藏或其他适宜的方法保存易腐烂的食物;12、食品中的添加剂、污染物及残留物的水平低于国家规定的限量即是安全的,但乱用或使用不当可能影响健康;13、不吃烧焦的食物、直接在火上烧烤的鱼和肉或腌肉,熏肉只能偶尔食用;14、对于饮食基本遵循以上建议的人来说,一般不必食用营养补充剂,营养补充剂对减少癌症的危险可能没什么帮助。
■专家介绍
顾晋,北京大学临床肿瘤学院副院长、北京肿瘤医院主任医师、外二科主任、博士生导师。中国抗癌协会常务理事、中国抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员、中华医学会肿瘤专业委员会副主任委员、中华医学会北京肿瘤专业委员会主任委员、中华医学会北京外科专业委员会委员。曾获国家“863”高技术专项基金、北京大学“211”基金、北京大学“985”基金,北京市科委重大科研基金,卫生部优秀青年科技人才专项科研基金,国家卫生部、国家教委等多项科研基金资助。
大医院医生
进社区巡诊
为配合政府提出的解决市民“看病贵、看病难”问题,北京积水潭医院4月初启动了对口支援新街口社区服务中心卫生的工作。
据积水潭医院医务部主任梁学亚介绍,对口支援社区卫生服务启动后,得到市民的欢迎,为进一步将实惠落到实处,北京积水潭医院特地推出了“四慢病”绿色通道,“四慢病”即高血压、糖尿病、冠心病以及脑血管病。患者凭积水潭医院在社区出诊医生开具的转诊卡和转诊单,到医院专门开设的社区服务窗口,可以享受免挂号费的优惠,同时能够优先解决病床,免去排号的困扰。同时,梁主任表示,积水潭医院作为对口支援单位,还将优先为社区医院的医生提供进修、培训的机会,并将不定期进行相关医疗知识的授课培训。
附:北京积水潭医院对口支援社区卫生服务安排表
4月17日 宋丽清(老年病)
4月19日 赵兴山(心内)
4月24日 李笠(消化)
4月26日 陈捷(神内)
地址:北京新街口西里一区6号楼社区医院内。
第13届全国肿瘤防治宣传周启动
拒绝烟草 远离癌症
4月15日-22日是第13届全国肿瘤防治宣传周。今年抗癌宣传周的主题是“拒绝烟草,远离癌症”。据专家介绍,吸烟与30%的癌症有关,吸烟可以使肺癌、口腔癌、喉癌、气管癌、胰腺癌、胃癌、宫颈癌、膀胱癌等发病率上升。烟草污染已成为威胁市民健康的最大公害。
据北京肿瘤医院发病室统计,2003年北京地区恶性肿瘤的发病为2.4万余例,其中肺癌就有5000多例,几乎占了全部的1/4,而导致肺癌发生的主要元凶正是吸烟。
有研究报告表明,在我国引起肺癌的原因,男性约有70%-80%归于吸烟,女性约有30%归于吸烟或被动吸烟。世界卫生组织报道,吸烟者肺癌的发病率是不吸烟者的8-12倍。
目前我国有3亿多烟民,而这一数字还在以每年300万的速度增长。高吸烟率直接导致了肺癌一直盘踞于男性癌症发病与死亡的第一位,由于多数女性经常处在被动吸烟的状态,也造成了女性肺癌的高发,是女性癌症发病的第二位和死亡的第一位。
但研究同时表明,烟草控制对于降低由烟草带来的发病和死亡是非常有效的措施,虽然由烟草带来的肺癌发病率和死亡在上升,但是戒烟就可以使这一数字的下降。国外已经有很多实例证明,即便是在中年戒烟,也可以减少这一危险。控制吸烟可以减少大约80%以上的肺癌和30%的总癌症死亡率。肺癌发病率和死亡率也会随着戒烟年龄的增长而逐渐降低,如果连续戒烟12年,则与不吸烟者接近。