中医医院、专科医院可直接就医
市劳动和社会保障局昨天发布消息,将于今秋纳入大病医保的老人和孩子,就医管理参照城镇职工医疗保险规定执行,可选择三家定点医疗机构作为医保定点医院,还可以在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院直接就医,此外,孩子还多一个可直接就医的儿童医院。
市劳动和社会保障局表示,老人和孩子纳入医保,就医将参照城镇职工医疗保险规定,参保人员凭手册就医,可选择3所定点医疗机构作为定点医院。除此之外,学生及婴幼儿可在全市定点医疗机构中的儿童医院、中医医院、专科医院直接就医;城镇老年人可在全市的中医医院、专科医院直接就医。报销审核办法执行基本医疗保险规定,报销范围执行基本医疗保险报销目录。
据了解,将纳入大病医疗保险范围的“一老一小”包括:146.7万具有本市城镇户籍、在本市行政区域内的各类学校的在册学生及学龄前婴幼儿和29.4万城镇无医疗保障的老人。预计“一老一小入医保”两个制度实施后,财政每年将补贴4亿元左右。
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农村户籍学生可自选参保
目前本市农业户籍的学生,大部分已参加了新型农村合作医疗,少部分参加了红十字会的少儿互助金保险。为了避免同一学校中出现两种制度的矛盾,同时又尊重个人参保的意愿,此次改革,本市农业户籍的学生可自愿选择其中一种保险。
从今年9月1日起,本市家庭每人每年只需缴纳50元,便可为孩子上一份大病医疗保险;10月1日起,本市尚无医疗保障的城镇老年人,每人每年只需缴纳300元,超出1300元起付标准的医疗费用,可按60%的比例报销。