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处方管理细则(二)
2009-09-28 16:40 来源: 望京网
    处方管理细则(一)实施后,经过处方管理小组及各科医生两周的共同努力,处方质量进一步提高。
    第一阶段目标基本完成:
     1、碳素笔书写及手册添加率达100%;
     2、精二处方合格率大幅上升达到98%;除个别医生的个别处方由于习惯因素之外,基本都能
添加“行动不便”。
    第二阶段于9月27日正式开始,对于第一阶段的处方问题给予以下奖罚:
     1、全月未出现问题者,上红名单并于下月抵消白名单一次;
     2、出现问题者上白名单(处方量大的医生每日问题处方超过5张,处方量少的医生每日问
题处方超过2张),并扣分。
    第二阶段主要强调以下四点:
     1、纠正用药途径错误。
     2、强化对医保用药的管理:
     (1)腺苷钴胺注射液及片剂只可用于“坐骨神经痛、三叉神经痛、多发性神经炎”。
     (2)法莫替丁注射液只可用于“胃溃疡伴出血”; 法莫替丁片可用于“胃溃疡”,用药方法
为1片 2/日。
     (3)参麦注射液:适应症为“休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症”,
如写“冠心病,心功能不全”是最佳适应症。
     (4)感冒清热冲剂:1袋 2/日,限开一盒。
     (5)银杏叶胶囊:1粒 3/日。
     (6)尼美舒利:2粒 2/日(不能3/日)。
     (7)布洛芬:1粒 2/日。
     3、以下疾病不属于“十大慢病”:
    高脂血症、肾功能不全、肝功能不全、脂肪肝、胆囊炎、骨关节病。如患者行动不便,限开两周量。
     4、重点强调西药用药,例如:
     (1)消炎药:头孢呋辛片:2片 2/日;头孢羟氨苄:2粒 2/日;左氧氟沙星片:2片2/日
     (2)复方北豆根氨酚那敏片:2片 3/日 只能开一盒。
     (3)依那普利:2片 1/日。
     (4)复方维生素B:只能1片 1/日。
     (5)雷公藤:1片3/日。
      5、注意以下中药用法:
     (1)口炎清:2袋 2/日,不能3/日。
     (2)牛黄上清丸:1丸 2/日,不能3/日。
     (3)六味地黄:30粒 2/日,不能3/日;糖尿病肾病可开一个月。
     (4)黄氏响声丸:6粒 3/日
    (以上是处方管理第二阶段要强调的问题,欢迎大家多提意见和建议,一旦采纳可上红名单或抵消白名单一次)。
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